Stroomlijnen van voorafgaande toestemming in de gezondheidszorg voor meer efficiëntie en naleving
01
Maak kennis met onze klant
De klant is toonaangevend op het gebied van beheersoplossingen voor gezondheidszorggebruik en is gespecialiseerd in het bevorderen en automatiseren van processen voor gezondheidsplannen, Pharmacy Benefit Managers (PBM’s) en Third-Party Administrators (TPA’s). Hun toewijding is duidelijk zichtbaar in het verbeteren van de kwaliteit van de zorg en het versnellen van de levering van kritieke zorgdiensten.
02
Een casestudy over applicatiemodernisering:
Een leverancier van oplossingen voor de gezondheidszorg werkte samen met Zuci Systems aan het moderniseren van hun elektronische systeem voor voorafgaande toestemming, het aanpakken van nalevingsproblemen en het verbeteren van de operationele efficiëntie.
03
Zakelijke vereisten:
De uitdagingen waarmee de klant wordt geconfronteerd bij elektronische voorafgaande toestemming voor geneesmiddelen met medische voordelen zijn onder andere knelpunten in de prestaties, een complexe gebruikersinterface, schaalbaarheidsproblemen, beveiligingsrisico’s en onvoldoende aanpassing aan de behoeften van de gebruiker. Deze problemen hebben bijgedragen aan:
- Naleving
- Langere verwerkingstijden
- Escalerende operationele kosten
04
Ondanks deze uitdagingen zocht de klant actief naar een allesomvattende oplossing om deze problemen in verband met het Prior Authorization (PA)-proces aan te pakken. Ze hadden een platform nodig dat gebruikmaakte van geavanceerde technologieën om alle aspecten van het Prior Authorization-proces te automatiseren en te verbeteren, met name om het PA-proces op het punt van zorg te optimaliseren. Gezien deze specifieke vereisten koos onze klant Zuci Systems als voorkeurspartner, omdat ze onze technische capaciteiten erkennen in het ontwikkelen van geavanceerde oplossingen voor elektronische voorafgaande autorisatie.
05
Hoe Zuci Systems hielp:
Zuci Systems speelde een centrale rol bij het aanpakken van uitdagingen met betrekking tot elektronische voorafgaande toestemming voor geneesmiddelen met medische voordelen, door baanbrekende eMPA-mogelijkheden te introduceren, waaronder:
Technologische upgrades
- Overgestapt van ASP.NET 4.2 naar 4.8 en gemigreerd naar Angular, waardoor de mogelijkheden van het systeem zijn verbeterd.
- Angular met TypeScript ingezet voor frontend-ontwikkeling, UI/UX verbeterd en aantal klikken verminderd.
- Gebruikte .NET Core voor robuuste backendservices, waardoor betrouwbaarheid en schaalbaarheid werden gegarandeerd.
06
Architectonische verbeteringen
- Een middleware API-laag geïntroduceerd, die de communicatie tussen frontend- en backendsystemen stroomlijnt. Deze architecturale verschuiving vergemakkelijkte de schaalbaarheid in de toekomst en potentiële inspanningen voor mobiele ontwikkeling.
- Problemen met hardgecodeerde waarden aangepakt door vlaggen op kenmerkniveau te introduceren, wat multi-tenancy en schaalbaarheid vergemakkelijkte. Deze strategie stroomlijnde het beheer van elektronische voorafgaande autorisaties voor diverse klanten en zorgde voor een soepele werking zonder prestatieproblemen.
07
Ontwikkelmethodologieën
- Gebruikte agile methodologieën, waarbij werd overgestapt van een starre watervalaanpak naar een flexibeler en iteratief ontwikkelingsmodel. Deze aanpak maakte voortdurende terugkoppeling en aanpassing aan veranderende eisen mogelijk.
- Snellere levering van functies, efficiënte toewijzing van resources en prioritering van strategische taken dankzij een intelligente engine voor automatische besluitvorming.
08
Verbeteringen in gebruikerservaring
- De UI/UX opnieuw ontworpen, waarbij de nadruk lag op het verbeteren van de reactiesnelheid en het verminderen van de complexiteit.
- Introductie van een gebruiksvriendelijk onlineplatform, waardoor gebruikers efficiënter kunnen werken.
Maatregelen voor beveiliging en naleving
- JWT token geïmplementeerd voor verbeterde beveiliging in API-communicatie, voor veilige verificatie en autorisatie
- Zorgde voor naleving van de richtlijnen voor Medicare door middel van kanalen voor voortdurende controle op naleving, waarmee proactieve toewijding aan naleving van de regelgeving werd getoond.
09
10
Tech stapel
11
